Home » 媽咪寶貝

媽媽手的預防與治療

Submitted by on 2013 年 06 月 10 日 – 16:10:02

媽媽手的預防與治療


『媽媽手』這個名詞,相信不少媽媽應該都不陌生,甚至有些人在懷孕期間就曾遭受其害。倘若您正在經歷『媽媽手』所帶給您的痛楚,根據筆者在醫院多年來的臨床服務經驗,建議您應該好好詳讀此篇文章,您將會更加瞭解究竟發生了什麼事。如果您是新手媽媽,或者即將成為媽媽,並未聽聞或經歷過『媽媽手』,那恭喜您了,但此時您更需閱讀以下內容,便可更進一步瞭解並加以預防。

 

何謂媽媽手(De Quervain’s disease)


『媽媽手』為一狹窄性肌腱滑膜炎,主要是在大拇指側邊靠近手腕處,有兩條肌肉的肌腱會經過這一個空間狹小的淺溝,當肌腱發炎或者周遭的滑膜發炎時,會因腫脹而導致空間更顯狹小,此時,肌腱的滑動將因空間狹小而受阻,造成大拇指及拇指側的手腕疼痛,即為所謂的『媽媽手』。這兩條肌肉分別是外展拇長肌(abductor pollicis longus)及伸拇短肌(extensor pollicis brevis)。

 

媽媽手的好發成因


『媽媽手』的好發年齡為30~50歲,女性的發生機率是男性的10倍。主要為長時間重複使用拇指施力做事情或用力不當所致,所以工作中若伴隨此情形者,則較他人易罹患『媽媽手』。在此主要針對因〝媽媽〞這個角色,易造成『媽媽手』的部分做探討。懷孕後期因賀爾蒙的改變,造成韌帶及關節屬於較鬆弛的狀態,此時,可能因為媽咪過度使用或不當使用小肌肉群做事,而容易引起韌帶或關節的發炎反應。另外,臨床上更是常見生產過後的媽媽,於產後數月後,甚至在坐月子期間就因『媽媽手』的症狀不堪其擾,而至復健科求診醫治。主要成因為長時間抱小孩所致,媽媽在抱小孩的過程中,常容易出現手腕過度彎曲、大拇指過度用力外展等不正確施力方式。筆者在臨床上也常見尚在院內產後護理之家的媽咪,就已出現『媽媽手』的症狀,通常是因為哺餵母乳,擠母奶的動作所致。綜合上述種種因素,日積月累就成了『媽媽手』囉。

 

媽媽手的症狀


『媽媽手』常見的症狀就是在患側手(即痛的那隻手)的大拇指關節處、大拇指側的手腕處出現腫脹及疼痛,疼痛的感覺還可能向上延伸到前臂,或向下延伸至拇指。這類患者於就診時常表示因疼痛而使不上力,導致握力不足,容易使握住的物品掉落。

 

媽媽手應該看哪科?


如果是看西醫的話,各大醫院的復健科均可提供相關治療。

 

媽媽手的診斷方式


臨床上『媽媽手』的確診,除了醫師的詳細問診外,其典型的理學診斷方式為Finkelstein’s test。Finkelstein’s test的施測方式如影片所示,將患側手的大拇指以另四指握住,並包覆於手掌內,請患者將手腕向小指側彎曲,隨後在大拇指側的手腕處感到疼痛。沒有『媽媽手』症狀的人或另一側好手在做此測試時,只會感到緊緊的,不太舒服,但罹患『媽媽手』的那一側卻是會感到疼痛。因此,若是媽咪僅有一側出現『媽媽手』症狀,也可兩手施測比較看看,就知道箇中滋味囉。

 

 

紅色箭頭為手腕彎曲方向。若為媽媽手,手腕彎曲後,橘色圈圈範圍將出現疼痛。

紅色箭頭為手腕彎曲方向。若為媽媽手,則在手腕彎曲後,橘色圈圈範圍將出現疼痛。

 

媽媽手的治療方法


『媽媽手』之臨床治療目的以減緩或消除症狀為主,主要治療方式如下:

  • 一、休息:由於『媽媽手』起因於患者長時間過度或不當施力所致,因此,通常在誘發刺激的因素停止後,讓患側部位充分休息下,即可漸漸使症狀緩解。
  • 二、穿戴副木(splint):患者因『媽媽手』至復健科求診時,臨床上常會轉介職能治療師為患側手量身製作副木,此款副木除了對患側部位有固定效果外,又不會影響其它手指的動作,主要目的在於讓患側部位能儘量獲得完全的休息以利組織恢復。(PS:副木雖為量身製作,但費用為健保給付,一般而言,職能治療師會於30分鐘內製作完成並交予患者!)
  • 三、超音波治療:超音波治療為物理治療的部分,主要目的為促進組織修復。
  • 四、藥物治療:
    • 1.口服消炎藥物 – 消腫止痛。
    • 2.局部注射類固醇 – 在初步或保守的治療方法無效,症狀明顯並未好轉時,醫師可能會採取直接在患側部位注射類固醇,以迅速緩解症狀。
  • 五、手術治療:當上述治療方法均成效不彰時,患者可考慮接受手術治療,以手術的方式減緩患側手發炎部位的壓迫。


媽媽手的預防


由文章前面所提可知,〝抱寶寶〞以及〝擠母奶〞為誘發媽咪產生『媽媽手』的兩大主因。在抱寶寶的部分,建議媽咪雙手並用,手腕盡可能避免彎曲的動作出現,主要以大肌肉群出力將寶寶抱起,意即以手肘彎曲的力道將寶寶抱起,而非以手腕的力氣將寶寶抱起。另外,在擠母奶的時候,也要避免過度使用大拇指,或者大拇指持續施力過久。在日常生活中,謹記做任何活動時,避免大拇指長時間、重複、且過度或不當的用力,就可以遠離『媽媽手』囉!祝福每位媽媽都開開心心的享受與寶貝相處的時光,沉浸在為人母的幸福喜悅中喔 ^ ^

 

 

Print Friendly
The following two tabs change content below.

terrian

經歷: 區域教學醫院復健科職能治療師,工作資歷十年以上。學歷:高雄師範大學復健諮商研究所、高雄醫學大學復健醫學系職能治療組。

Tags: , , , ,

Facebook 如果你喜歡阿德雷德的分享和文章,請幫我們按個讚。

Loading Facebook Comments ...