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哺餵母奶 / 母乳哺餵Q&A

Submitted by on 2013 年 12 月 13 日 – 15:10:07

母乳哺餵Q&A

以下的Q&A是Terrian諮詢衛生福利部國民健康署孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870 ( 國語諧音:抱緊您 抱緊您 ),以及醫院的醫療專業人員,然後整理出來的資料,提供給各位媽媽參考。

  • 寶寶原本便秘,更改配方奶後,餵奶型式改成盡量以母乳為主,所以一天中配方奶約佔1/3,母奶哺餵佔了2/3。但寶寶開始出現一天便便好幾次,有時候一吃就解,便便都稀稀水水的,不曉得是不是拉肚子?!
  • 如何確認寶寶吸食母奶的量是夠的?
  • 寶寶每次吸奶都只有吸一邊就睡著了,可以撐約1小時,但是我曾經讓寶寶吸完兩邊再睡覺,結果怎麼也只有撐1小時就又要喝了?
  • 每次餵完母奶後,還要再去排空嗎?
  • 寶寶這次吸完一側乳房(ex:右側)後,下次餵奶要從另外一側(左側)開始嗎?
  • 用電動吸乳器吸奶時,要吸到什麼程度,就可以停止不要吸了 ?
  • 過去這17天,寶寶主要以母乳為主,配方奶已減至約1天3次左右、每次約30 ~ 40C.C.。今天量體重,寶寶在17天的時間體重共增加0.8公斤,這樣表示寶寶吸食的母奶是夠的嗎 ?
  • 這兩天半夜都沒有脹奶的感覺了,而且寶寶較晚起來喝,也不會像以前出現漏奶的狀況。寶寶一整夜都是親餵,但似乎都沒吸到太多母奶,看寶寶一整夜都睡得不是很安穩 !
  • 寶寶瓶餵後(包含配方奶 & 母奶),拍嗝一定要拍到打嗝嗎 ?
  • 寶寶瓶餵後需拍嗝,拍嗝的部分需持續到寶寶多大的時候 ?
  • 寶寶6個月大後,已經可以添加副食品了,那還需要再喝母乳或配方奶嗎?

 

Q : 寶寶原本便秘,更改配方奶後,餵奶型式改成盡量以母乳為主,所以一天中配方奶約佔1/3,母奶哺餵佔了2/3。但寶寶開始出現一天便便好幾次,有時候一吃就解,便便都稀稀水水的,不曉得是不是拉肚子?!

A : 由於寶寶一天的總奶量中,母奶佔了2/3,已為多數,所以寶寶的便便型式就會傾向母奶寶寶的便便型式,便便會稀稀水水,甚至一吃就解都是可能會出現的,母奶便便味道會帶有酸味,而且比配方奶的變變好聞,可能會如寶寶手冊中所提那樣。但如果寶寶的總奶量中,以配方奶佔多數,抑或者便便前的2餐都是哺餵配方奶,那寶寶的便便就會較成型,偏向配方奶的解便型式。

 如果寶寶是拉肚子的話,寶寶的便便會整個都是水,沒有那些小顆粒(這些小顆粒是母奶中的脂肪,是寶寶沒有吸收掉的,但寶寶不是沒有吸收到母奶中的脂肪喔,只是吸收後,多的脂肪就排出去罷了!),也不會有便便出現的那些渣渣,便便的味道會如嘔吐物的味道般。

Q : 如何確認寶寶吸食母奶的量是夠的?

A : 通常是由寶寶的小便狀況作確認,寶寶若喝到的母奶量是夠的,會出現下列幾個現象,當下列現象均有出現時,就表示寶寶的母奶攝取量是足夠的:

  1. 一天至少換尿布5次以上

  2. 尿布中尿液的顏色為透明 ~ 淡黃

  3. 每一次換尿布時,尿布的重量需大於2片乾淨尿布的重量

若寶寶的尿尿狀況可同時符合上述3要點,那就顯示寶寶攝取的母奶量是夠的 !(另外,如果寶寶攝取的母奶量足夠的話,就會明顯看到寶寶在成長,體重會增加!)若是寶寶每餐攝取的母奶量不足,就會看到寶寶頻繁討奶喝,即這餐喝完,從這餐開始哺餵的時間 ~ 下次寶寶又討奶喝的時間間隔不滿一小時,那就表示寶寶喝不夠!如果每次哺餵完後,從這餐開始哺餵的時間 ~ 下次寶寶討奶喝的時間間隔可以隔1~2小時,那表示寶寶的母奶攝取量是足夠的 !

Q : 寶寶每次吸奶都只有吸一邊就睡著了,可以撐約1小時,但是我曾經讓寶寶吸完兩邊再睡覺,結果怎麼也只有撐1小時就又要喝了?

A : 我們是建議每次只讓寶寶吸一邊就好,因為這樣才能確保寶寶可以吸到後奶。如果你讓寶寶這邊吸一吸,又換去吸另外一邊,寶寶有可能都只吸到兩側的前奶,那就會比較沒有飽足感,容易吃不飽或較快肚子餓。通常寶寶如果吸夠了會出現自己鬆口的舉動,那就是寶寶已經吸夠了,不過這種判斷方式,必須是在寶寶清醒的時候出現才比較準確。因為如果寶寶是在睡著的情況下鬆口,一方面可能是因為睡著了所以鬆口,另一方面,可能是因為後奶比較難吸,吸得很累不想吸,所以鬆口,那這時候雖然鬆口了,卻有可能是還沒吃飽。

Q : 每次餵完母奶後,還要再去排空嗎?

A : 這取決於你的目的為何,會有不同的做法。如果是希望持續增加母奶量的話,建議今天寶寶吸完一側乳房(ex:右邊)後,就去排空另外一側乳房(左邊)。排空時,若是使用電動擠奶器,約需吸個15 ~ 20分鐘。

Q : 寶寶這次吸完一側乳房(ex:右側)後,下次餵奶要從另外一側(左側)開始嗎?

A : 如果寶寶這次吸完一側乳房(ex:右側)後,在1小時內又要再吸食的話,就必須維持剛剛同一側(右側)讓寶寶吸,因為此時留在右側的母奶會是後奶居多,因為後奶較難吸,所以剛剛可能沒吸完,寶寶此時要再吸,就會吸到後奶。但如果寶寶這次吸完一側乳房(ex:右側)後,下次再吸食母奶已經是1小時後了,那就讓寶寶換吸另外一側(左側)了。

Q : 用電動吸乳器吸奶時,要吸到什麼程度,就可以停止不要吸了 ?

A : 使用電動吸乳器擠奶前,我們會建議媽咪們先用手擠的方式擠一些母奶出來,之後才使用電動吸乳器擠奶,避免電動吸乳器造成的磨擦,會讓乳頭疼痛!另一方面,在使用電動吸乳器擠奶的過程中,ex:擠右側母奶時,可用右手拿著電動吸乳器,而用左手對右側乳房進行按摩,按摩的方式為由乳房的外側往乳暈的方向以畫圓圈的方式輕按,乳房的每個方向都要按到。因為電動吸乳器只能將吸乳器有罩到的地方的母奶吸出,所以需以按摩方式將未罩到部位的乳汁推出來。

此外,在擠奶的過程中,盡量讓自己以舒服的坐姿坐著,勿彎腰駝背,也不要盯著集奶瓶看,不然會有壓力,容易讓乳汁分泌受影響。

 

Q : 過去這17天,寶寶主要以母乳為主,配方奶已減至約1天3次左右、每次約30 ~ 40C.C.。今天量體重,寶寶在17天的時間體重共增加0.8公斤,這樣表示寶寶吸食的母奶是夠的嗎 ?

A : 一般而言,母奶寶寶正常的體重增加標準為一個月增加500g,就表示母奶量是OK的喔 ! 由此可見您的寶寶體重增加的很不錯,寶寶吃進去的母奶是夠的喔 ^^ 另外,一般而言,寶寶的體重增加標準大概是六個月時的體重為出生時體重的2倍,而1歲時的體重約為出生時體重的3倍。

 

Q : 這兩天半夜都沒有脹奶的感覺了,而且寶寶較晚起來喝,也不會像以前出現漏奶的狀況。寶寶一整夜都是親餵,但似乎都沒吸到太多母奶,看寶寶一整夜都睡得不是很安穩 !

A :

(1)過去因為半夜都會去作擠奶的動作,所以擠出的奶量通常是多過於親餵的奶量,這樣會讓大腦覺得寶寶需求的量較大,且可能1 ~ 2小時就要餵食一次,所以過去會產生約1~2小時就脹奶的現象。但現在幾乎半夜都是親餵了,所以產生的奶量會跟寶寶的吸吮量達成平衡,就比較不會產生脹奶的現象,因為只分泌寶寶所需要的奶量,不會再多分泌。如果您希望分泌的奶量多過於寶寶所需的,那就在半夜親餵完後,再去擠奶幾個5分鐘,讓大腦以為寶寶需要的奶量更多,那母奶就會更多囉。

(2)若你覺得半夜奶水量似乎不足,可於睡前攝取約 100 ~ 200 C.C.的溫開水,讓體內水分充足些,那母奶自然就會較多囉 !

(3)哺餵母奶的媽咪,平常需多攝取水分,若感口渴就喝水,約 1 ~ 2小時喝100 ~ 200 c.c.的水。此外,若攝取含咖啡因的飲品,以咖啡而言,一天的咖啡因攝取量約為一杯中杯拿鐵;當媽咪攝取含咖啡因的飲品後 (ex:紅茶、綠茶也是喔),最好是在親餵完後再喝,而喝完2小時後再餵母奶較適當。

 

Q. 寶寶瓶餵後(包含配方奶 & 母奶),拍嗝一定要拍到打嗝嗎 ?

A  : 拍嗝時大約拍10 ~ 15分鐘,如果寶寶真的還是沒打嗝,就不用再拍了。因為寶寶也會藉由放屁把空氣排出,可幫寶寶按摩肚子以避免脹氣。

 

Q. 寶寶瓶餵後需拍嗝,拍嗝的部分需持續到寶寶多大的時候 ?


A : 一般來說,寶寶於瓶餵奶後需拍嗝是為了幫助寶寶將空氣排出。由於寶寶發展的關係,最晚約莫到寶寶7~8個月大的時候,就已經能夠自己打嗝囉!因此,拍嗝的動作最晚持續至寶寶7~8個月大時,就可以不需再拍嗝了。

Q. 寶寶6個月大後,已經可以添加副食品了,那還需要再喝母乳或配方奶嗎?

A: 寶寶於6個月添加副食品後,若您還有繼續哺餵母乳,那就不需再額外加入配方奶,母乳的營養成分還是很多的。但是,如果寶寶6個月大時,雖已可添加副食品,但同時也中斷母乳哺餵的話,就必須讓寶寶繼續飲用配方奶。寶寶不論是食用配方奶或是母乳,均建議持續哺餵至1歲左右。

 

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terrian

經歷: 區域教學醫院復健科職能治療師,工作資歷十年以上。學歷:高雄師範大學復健諮商研究所、高雄醫學大學復健醫學系職能治療組。

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